Mulți pacienți asociază varicele doar cu un disconfort estetic, însă boala venoasă este o afecțiune progresivă. Venele dilatate nu dispar de la sine, iar în timp pot apărea simptome precum senzația de picioare grele, durerea, umflarea gleznelor sau crampele nocturne.

Din fericire, tratamentul varicelor a evoluat considerabil în ultimii ani. Pentru anumite tipuri de vene afectate, una dintre cele mai utilizate metode minim invazive este scleroterapia, o procedură care nu necesită intervenție chirurgicală și permite reluarea rapidă a activităților zilnice.

Dar când este recomandată scleroterapia și pentru ce tipuri de varice este potrivită?

Ce este scleroterapia?

Scleroterapia este o procedură utilizată pentru tratamentul venelor dilatate, în cadrul căreia medicul injectează în vena afectată o substanță sclerozantă. Aceasta determină închiderea controlată a venei, care este ulterior absorbită treptat de organism.

După tratament, circulația sângelui este preluată de venele sănătoase, iar vena tratată nu mai este vizibilă și nu mai produce simptome.

Procedura se realizează în cabinet, fără anestezie generală și fără internare.

Pentru ce probleme este recomandată scleroterapia?

Nu toate venele dilatate necesită operație, iar nu toate pot fi tratate prin scleroterapie. Alegerea tratamentului depinde de dimensiunea venelor, de cauza insuficienței venoase și de rezultatele ecografiei Doppler.

Scleroterapia este recomandată în special pentru:

• vene reticulare (vene albastre vizibile sub piele);
• venectazii și telangiectazii ("vene sparte" sau "vase de sânge");
• varice de dimensiuni mici și medii;
• vene reziduale rămase după tratamentul cu laser endovenos;
• recidive varicoase selectate.

În cazul varicelor mari, determinate de insuficiența venei safene, medicul poate recomanda inițial tratamentul endovenos cu laser sau alte metode moderne, iar scleroterapia poate completa rezultatul estetic și funcțional.

Care sunt simptomele care pot indica necesitatea unui consult?

Mulți pacienți solicită tratament doar atunci când venele devin foarte vizibile, însă simptomele apar adesea înaintea modificărilor estetice.

Este recomandată o evaluare de specialitate dacă apar:

• senzația de picioare grele;
• durere sau disconfort după perioade lungi de stat în picioare;
• umflarea gleznelor spre sfârșitul zilei;
• senzație de arsură sau tensiune la nivelul gambelor;
• crampe nocturne;
• mâncărimi în zona venelor;
• apariția progresivă a venelor vizibile.

Un consult efectuat din timp poate preveni evoluția bolii venoase și apariția complicațiilor.

Cum se desfășoară procedura?

Înainte de tratament este necesar un consult de chirurgie vasculară sau flebologie și, în cele mai multe cazuri, o ecografie Doppler venoasă.

În timpul procedurii:

• pielea este dezinfectată;
• medicul introduce un ac foarte fin în vena afectată;
• este injectată soluția sau spuma sclerozantă;
• după injectare poate fi aplicat un pansament compresiv sau un ciorap elastic.

Procedura durează, de regulă, între 15 și 30 de minute, în funcție de numărul venelor tratate.

Pacientul se poate ridica imediat după tratament și este încurajat să meargă pe jos.

Este dureroasă?

Majoritatea pacienților descriu procedura ca fiind ușor tolerabilă.

Se poate resimți:

• o înțepătură discretă în momentul injectării;
• o ușoară senzație de arsură sau tensiune, care durează câteva secunde.

De regulă, nu este necesară anestezia.

Ce se întâmplă după scleroterapie?

După tratament, medicul poate recomanda:

• purtarea ciorapilor compresivi pentru perioada indicată;
• mers pe jos imediat după procedură;
• evitarea băilor fierbinți în primele zile;
• evitarea expunerii prelungite la soare dacă au fost tratate vene superficiale;
• limitarea efortului fizic intens pentru o perioadă scurtă.

Respectarea recomandărilor contribuie la obținerea unor rezultate optime.

În cât timp apar rezultatele?

Rezultatele nu sunt imediate.

În funcție de dimensiunea venelor tratate:

• vasele foarte mici pot dispărea în câteva săptămâni;
• venele mai mari pot necesita câteva luni pentru a se resorbi complet;
• uneori sunt necesare mai multe ședințe pentru obținerea rezultatului dorit.

Medicul stabilește planul terapeutic în funcție de aspectul venelor și de răspunsul la tratament.

Cine nu poate face scleroterapie?

Există situații în care procedura nu este indicată sau trebuie amânată.

Printre acestea se numără:

• sarcina;
• infecțiile locale la nivelul pielii;
• tromboza venoasă profundă activă;
• anumite afecțiuni vasculare sau alergii la substanța sclerozantă.

De aceea, evaluarea medicală este esențială înaintea începerii tratamentului.

Scleroterapia tratează cauza bolii venoase?

Nu întotdeauna.

Dacă insuficiența venoasă afectează venele principale ale membrului inferior, tratamentul trebuie adaptat cauzei. În unele cazuri, scleroterapia este suficientă, iar în altele reprezintă doar o etapă din planul terapeutic, alături de tratamentul endovenos cu laser sau alte proceduri moderne.

Ecografia Doppler este investigația care permite stabilirea celui mai potrivit tratament pentru fiecare pacient.

Când este momentul potrivit pentru tratament?

Mulți pacienți amână tratamentul până când varicele devin foarte vizibile sau încep să doară.

În realitate, cu cât boala venoasă este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul poate fi mai simplu, iar riscul apariției complicațiilor este mai redus.

Dacă observi vene dilatate, vase de sânge vizibile sau ai simptome precum senzația de picioare grele, umflarea gambelor sau crampele nocturne, este recomandată o evaluare de specialitate. După consult și ecografia Doppler, medicul poate stabili dacă scleroterapia este soluția potrivită sau dacă este indicată o altă metodă de tratament.